Mencegah lebih baik dari mengubati. Menyesal dahulu pendapatan, menyesal kemudian tidak berguna. Kita sudah mendengar peribahasa sebegini sejak sekian lama.
Bilamana kita bercakap tentang kesihatan dan gaya hidup, ramai di antara kita tidak mengambil serius kata-kata hikmah ini. Kira-kira tiga perempat daripada orang dewasa yang berusia lebih tua mempunyai komorbiditi – keadaan kesihatan yang wujud bersama dengan diagnosis utama lainnya.
Artikel ini bukanlah mengenai cara merawat komorbiditi. Itu kita perlu serahkan kepada doktor.
Namun, apa yang kita perlu lakukan tentang kematian pramatang ini? Apakah yang boleh kita lakukan untuk menyelamatkan nyawa – nyawa kita serta orang yang kita sayangi? Sekadar rawatan tanpa wujudnya pencegahan tidak masuk akal. Mengapa mati sebelum waktunya?
Pada tahun 2022, 95,266 orang dewasa yang berumur 30-69 tahun meninggal dunia akibat penyakit tidak berjangkit seperti penyakit kardiovaskular, diabetes dan kanser. Umur mereka jauh di bawah jangka hayat di Malaysia iaitu 75 tahun. Dengan hampir 70% rakyat di Malaysia tergolong dalam kumpulan umur 15-64 tahun, bukankah kematian pramatang sebegini menimbulkan kebimbangan?
Penyebab utama penyakit tidak berjangkit ialah obesiti. Ini sekali gus menjejaskan kualiti hidup orang ramai dan kesejahteraan fizikal, mental dan sosial mereka, kerana ia boleh membawa kepada 65 komplikasi perubatan utama.
Jadi, kenapa kita perlu menggali kubur sendiri? Mengapa kita tidak menyelesaikan masalah ini dengan segera?
- Sign up for Aliran's free daily email updates or weekly newsletters or both
- Make a one-off donation to Persatuan Aliran Kesedaran Negara, CIMB a/c 8004240948
- Make a regular pledge or periodic auto-donation to Aliran
- Become an Aliran member
Dalam Bajet 2024, kerajaan memperuntukkan RM41.2bn untuk penjagaan kesihatan awam – kira-kira 10.5% daripada bajet. Ini merupakan peningkatan sebanyak 13.5% daripada belanjawan sebelumnya.
Malangnya, belanjawan bagi usaha pencegahan, seperti meningkatkan kesedaran, menggalakkan gaya hidup sihat dan melaksanakan peraturan, telah dikurangkan.
Mengapa? Bukankah pencegahan akan menjimatkan banyak wang serta kesakitan yang bakal dihadapi? Kementerian Kesihatan (KKM) baru-baru ini telah mengeluarkan kertas putih untuk melancarkan program menggalakkan perubahan dalam minda – daripada kuratif kepada tindakan pencegahan. Dua skim utama ialah “Madani” (semestinya!) dan “agenda nasional sihat”.
Malangnya, skim-skim ini diperuntukkan belanjawan yang sedikit iaitu sebanyak RM123 juta. Sebaliknya, kerajaan membelanjakan lebih banyak sumber untuk memudahkan pembiayaan dengan berkongsi kos menerusi pembayaran insurans.
Bajet KKM hanyalah 51.2% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan di Malaysia. Sebanyak 48.8% lagi ditanggung oleh sektor swasta melalui tuntutan insurans atau perbelanjaan pesakit. Jika digabungkan, kosnya sangat tinggi.
Mantan ketua setiausaha kerajaan Mohd Zuki Ali baru-baru ini mendedahkan bahawa kira-kira separuh daripada semua penjawat awam di Putrajaya mengalami obesiti.
Terdahulu, Menteri Wilayah Persekutuan Dr Zaliha Mustafa menegaskan penduduk Putrajaya mempunyai kadar obesiti dan tekanan darah tinggi yang lebih tinggi berbanding purata negara. Statistik juga menunjukkan penduduk Kuala Lumpur dan Putrajaya lebih terdedah kepada kemurungan dan kebimbangan.
Bayangkan tahap produktiviti perkhidmatan awam yang sudah pun mengembung. Enam hingga 12 tahun kehidupan produktif seseorang dianggarkan hilang dek kerana obesiti.
Tetapi jangan risaulah untuk mereka, kerana kerajaan “Madani” tidak lama lagi akan memberi ganjaran kepada mereka dengan menaikkan gaji. Itu lain kali kita cerita.
November lalu, Zaliha, yang ketika itu menteri kesihatan, melaporkan kepada Parlimen bahawa inisiatif saringan kesihatan kebangsaan untuk 2023 mendapati 53.5% rakyat Malaysia yang disaring mempunyai berat badan berlebihan (31.3%) dan obesiti (22.2%). Ini lebih tinggi daripada tinjauan kesihatan dan mobiliti negara pada 2019 – bahawa 50.1% orang dewasa di Malaysia mengalami obesiti. Jumlah ini adalah yang tertinggi di Asia Tenggara dan rantau Pasifik Barat.
Malaysia sudah pun melepasi garis merah untuk mengisytiharkan obesiti sebagai wabak sejak lama dahulu. Jadi mengapa kita masih tidak mengambil serius masalah ini? Tidakkah kita menyayangi diri kita sendiri? Bagaimanakah kita boleh membiarkan masalah ini tidak dibendung?
Berhentilah menipu diri sendiri. Hobi kebangsaan kita – hidangan kegemaran kita itulah merosakkan – dan membunuh kita. Nasi lemak, roti canai, kuih yang sangat manis, bubur, mee goreng, kari laksa, char koay teow, nasi kandar (dari terlalu banyak restoran 24 jam), cendol, ais kacang, kegemaran penjaja lain dan makanan segera yang popular sarat dengan makanan yang tidak sihat. karbohidrat, lemak trans, garam dan gula. Itulah yang meracuni kita.
Pelan strategik negara untuk penyakit tidak berjangkit bagi 2016-2025 bertujuan untuk memberi penekanan yang lebih besar kepada pencegahan dan kawalan melalui perkhidmatan saringan awal. Tetapi ia ternyata tidak membuahkan hasil. Begitu juga dengan pelan tindakan kebangsaan untuk pemakanan. Kedua-dua rancangan telah dikekang oleh dana yang tidak mencukupi untuk membendung beban ini.
Malah cukai gula – yang diperkenalkan beberapa tahun lalu dan meningkat daripada 40 sen kepada 50 sen seliter minuman manis dalam Belanjawan kali ini – nyata tidak membuahkan hasil yang bermakna.
Kerajaan perlu meluaskan rangkaian pengawalseliaannya dan memeriksa minuman yang disediakan di kafe dan restoran, sampailah ke jalanan.
KKM, bersama-sama dengan beberapa organisasi yang menyelidik tentang obesiti, tahun lepas menghasilkan set kedua garis panduan amalan klinikal untuk memerangi dan mengurus obesiti. Tetapi paling awal mereka jangkakan dalam melihat beberapa keputusan adalah ketika menjelang 2027 – tiga tahun dari sekarang.
Penekanan, nampaknya, akan sama-sama diperluaskan kepada pengurusan obesiti kanak-kanak dan remaja, supaya generasi dewasa akan datang akan mempunyai masalah berat badan yang lebih sedikit, kesihatan yang lebih baik dan kehidupan yang lebih produktif.
Garis panduan amalan klinikal yang dirumuskan 20 tahun lalu telah gagal teruk – seperti yang ditampilkan oleh data terkini yang semakin merosot.
Mudah-mudahan, set garis panduan kedua, yang disemak bagi mengambil kira strategi rawatan dan penemuan perubatan yang telah dipertingkatkan, akan diwujudkan dengan usaha bersepadu para pengamal perubatan untuk mencapai hasil yang lebih baik.
Berat badan berlebihan dan obesiti boleh menyebabkan lebih 65 penyakit dan komplikasi, seperti hipertensi, diabetes dan strok ringan. Ia boleh mengakibatkan rintangan insulin, apnea tidur, penyakit koronari, gout, strok, kerosakan saraf, osteoporosis, hati berlemak dan kerosakan pada mata dan buah pinggang.
Jadi, marilah kita gandakan usaha dalam mengurangkan berat badan berlebihan melalui:
- Perubahan gaya hidup serta kehidupan yang sihat
- Diet sihat yang memerlukan keseimbangan tenaga negatif serta mengurangkan pengambilan kalori
- Peningkatan aktiviti fizikal
- Farmacoterapi atau ubatan anti-obesiti
- Pembedahan bariatrik
Tidak ada jalan lain. Secara kasarnya, ia soal hidup dan mati.
Sarajun Hoda Abdul Hassan
Editor bersama, surat berita Aliran
11 Ogos 2024
- Tegakkan maruah serta kualiti kehidupan rakyat
- Galakkan pembangunan saksama, lestari serta tangani krisis alam sekitar
- Raikan kerencaman dan keterangkuman
- Selamatkan demokrasi dan angkatkan keluhuran undang-undang
- Lawan rasuah dan kronisme
